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早期梅毒易误诊 规范化治疗很重要

日期:2015年12月14日 08:45

    恋爱半年,女孩因私处瘙痒就诊,竟确诊二期梅毒。她留心观察,发现男友同时在和多名女子交往,愤而提出分手。

    19岁的小静读大二,年初在一次聚会上认识现任男友。今年8月,她发现私处瘙痒溃烂,在附近医院诊断为外阴溃疡伴发外伤感染。给予青霉素静脉滴注处理,当晚小静出现发烧症状,第二天到医院复诊,医生告知体温升高是由感冒引起,用药后当天体温恢复正常,连续用药3天,小静的“感染”症状消失。两个月后,小静发现胸腹腰背等处出现红色皮疹,仍旧到该院皮肤科就诊,医生诊断为玫瑰糠疹,经治疗一周后皮疹消褪。

    上周,小静的“玫瑰糠疹”再次复发,到医院接受治疗后效果不佳,于是她来到武汉市皮肤病防治研究所咨询,根据病人症状、实验室数据和既往史分析,医生告知,她已感染梅毒,而且已经发展到二期。

    小静社会关系简单,只有男友一个性伴。得知真相后,她留心观察男友一举一动,最终确定男友劈腿的事实,毅然提出分手。

    武汉市皮防所性病科主任李士分析,小静是一个比较典型的梅毒误诊病例,她初次因“感染”接受治疗时,其实就已经是梅毒一期了,首日用药后的发热就是梅毒用药后出现的“赫氏反应”,出现皮疹则已经发展成为二期梅毒。目前,患者正在该所接受全程规范化免费治疗。得知小静男友也在武汉读书,李士试图劝说她告知对方,但遭到女孩拒绝,“不想跟他再有任何瓜葛”。

    专家强调,早期梅毒症状并不明显,很多患者往往会忽视就医,而且即便是在普通门诊就诊,如果不开展细致的流行病学史追踪及梅毒血清学检测实验,也极易被误诊,早期梅毒若不规范治疗,经过2年甚至更长时间后可发展为晚期梅毒,有可能引起全身重要脏器的病变,因此,选对专科、选对医生对于早期梅毒患者尤为重要。今年9月,武汉市启动早期梅毒免费治疗,市皮防所成为该项目定点医疗机构。市民在各医疗机构检出梅毒阳性,可经就诊医院转介到该所进一步确诊治疗。

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